L'Esthetique Gynecologique
Esthétique Gynécologique
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1/ HYMENORRAPHIE-HYMENOPLASTIE
L’hymen, chez les jeunes filles est une membrane épaisse mais fragile de tissu cellulaire, elle forme un anneau fibreux et élastique qui obstrue partiellement l’ouverture du vagin tout en permettant l’écoulement du sang menstruel. Certains hymens sont très élastiques et résistent même pendant les rapports sexuels, mais ce cas de figure est très rare et peuvent nécessiter une chirurgie type Hymenectomie. Dans la majorité des cas, l’hymen est rompu lors de la première relation sexuelle. Cette défloration peut s’accompagner de saignement dans 55% des cas. Il arrive que, dans certains cas, la rupture de l’hymen soit accidentelle.
HYMENORRAPHIE :
L’hyménorraphie ou réfection de l’hymen est une intervention chirurgicale qui permet de reconstituer l’hymen de façon provisoire et sans traces visibles en joignant les reliquats hyménaux à l’aide d’un fil résorbable. Le chirurgien ne laisse qu’un petit trou pour l’ouverture vaginale. Cette chirurgie est simple, peut durer de 30 à 45 minutes. La patiente rentre chez elle quelques heures seulement après l’intervention. Le choix de l’anesthésie se fait selon les antécédents de la patiente, et son souhait : on peut avoir recours à l’anesthésie locale, rachianesthésie ou anesthésie générale. L’intervention doit être réalisée de préférence trois à sept jours avant le mariage, une durée totale de dix jours au maximum est tolérée avant la chute de certains points. Pendant le rapport sexuel, vous ressentirez une légère douleur et généralement vous aurez un très léger saignement comme pour un premier rapport sexuel, bien qu’il est prouvé que toutes les femmes ne saignent pas lors de leur premier rapport.
HYMENOPLASTIE :
L’hyménoplastie est la reconstruction totale et définitive de l’hymen, elle consiste à enlever une petite partie de tissu, appelée greffe, du canal vaginal et l’utiliser pour créer une nouvelle membrane hyménéale à l’entrée du vagin. Il s’agit d’une chirurgie réparatrice esthétique dont le but est de restaurer la sensation d’étroitesse lors des premiers rapports sexuels. Cette chirurgie dure environ 1 heure, la suture est réalisée à l’aide d’un fil résorbable, le résultat définitif commence à se voir au bout de jours. Une interdiction des rapports sexuels est exigée pendant cette période de cicatrisation. Il s’agit d’une intervention chirurgicale réalisée en ambulatoire (sortie le jour même).
2/ NYMPHOPLASTIE OU LABIAPLASTIE
La gynécologie esthétique peut être abordée de deux points de vue différents.
Le premier est Esthétique : recherche d’harmonie et de beauté (dans ce cas des organes génitaux externes). La seconde est Fonctionnelle : Correction d’altérations anatomiques qui affectent la fonctionnalité ou la qualité de vie telles que les asymétries, les malformations congénitales, les cicatrices rétractiles ou hypertrophiques symptomatiques. Actuellement, le modèle génital recherché par les femmes est:
- Petites lèvres : ne doivent pas être asymétriques ni Longues et ne doivent pas dépasser les grandes lèvres.
- Grandes lèvres: elles doivent former une sorte de matelas arqué peu ou pas poilu.
- Vagin: il doit être petit, étroit et de couleur rose (sans hyperpigmentation).
- Clitoris: il ne doit être ni trop grand ni trop petit
La labiaplastie une chirurgie intime de réduction des petites lèvres pratiquée suite à une gêne esthétique et/ou physique à cause de la taille, de la forme ou de la longueur des lèvres. Plusieurs techniques sont proposées en fonction du souhait de la patitente :
- Technique en V ou « en coin » : La cicatrice passe inaperçue. La cale doit être réalisée dans le tiers supérieur de la lèvre pour préserver la vascularisation principale de la lèvre. Il préserve la texture du bord longitudinal des petites lèvres et son aspect (préservant ainsi le bord labial hyperchromique ou pigmenté).
- Technique linéaire (de Trim) : Elle consiste à couper longitudinalement le bord de la lèvre en enlevant la partie redondante hyperchromique (foncée ou hyperpigmentée). Il respecte la vascularisation et l’innervation à la base des petites lèvres.
3/ HYPERLAXITÉ VAGINALE
C’est quoi?
Le syndrome d’hyperlaxité vaginale est défini comme un ensemble de symptômes qui surviennent généralement après l’accouchement et qui ne régressent pas. Il est intuitif que le syndrome d’hyperlaxité vaginale survienne après un accouchement par voie basse et est d’autant plus fréquent que l’accouchement est compliqué, surtout s’il est également instrumental (ventouses, forceps).
Les symptômes les plus évidents du syndrome d’hyperlaxité vaginale sont une sensation de relaxation, de distension et de relâchement dans la région génitale. Les patients se plaignent d’une sensation de vide et d’une diminution de la sensibilité et de la satisfaction sexuelle due au manque de friction, ainsi que d’un retard à atteindre l’orgasme. Généralement, dans la plupart des cas symptomatiques, il est possible de constater une augmentation de la zone introïtale, une laxité de la muqueuse vaginale et une diminution de la hauteur périnéale. De plus, elle est fréquemment associée à une légère incontinence d’effort.
Prise en charge et traitement :
- Le traitement conservateur en premier lieu consiste en une rééducation des muscles du plancher pelvien : Les exercices de Kegel améliorent la sensation d’hypermobilité, car l’augmentation du tonus musculaire améliore la sensation de relaxation.
- Les dispositifs énergétiques (laser vulvo-vaginal) sont proposés en parallèle car ils favorisent la correction de l’hyperlaxité. Le laser est irradié dans tout le cylindre vaginal à 360 degrés atteignant une température de 60 ° C au niveau des tissus pour obtenir les effets souhaités.
- Le traitement chirurgical est proposé en dernier lieu afin de diminuer la taille du vagin : la VAGINOPLASTIE. La vaginoplastie de la paroi postérieure diminue efficacement la taille de l’orifice vaginal. Pour la réaliser, la patiente est placée en position gynécologique sous locale, anesthésie locorégionale ou générale. Le septum rectovaginal est disséqué jusqu’à 4 ou 5 cm de profondeur et une zone rhomboïdale est dessinée qui sert de un modèle pour couper la muqueuse et la peau du périnée redondantes.
4/ SYNDROME GÉNITO-URINAIRE DE LA MÉNOPAUSE
Il comprend toutes les modifications produites par l’hypoestrogénie (chute de 95%) secondaire à une insuffisance ovarienne au niveau de la vulve, du vagin et de la vessie. En bref, l’hypoestrogénie au niveau vaginal produit :
- Amincissement de l’épithélium vaginal
- Perte de la rugosité vaginale typique
- Perte d’élasticité
- Diminution de la compliance vaginale
- Réduction des sécrétions vaginales, quantitativement et qualitativement
- Augmentation du pH vaginal au-dessus de 5,5
5/ TECHNOLOGIE LASER
- L.A.S.E.R = AMPLIFICATION DE LA LUMIÈRE PAR ÉMISSION STIMULÉE DE RAYONNEMENT.
La lumière laser possède trois propriétés uniques qui la distinguent de la lumière naturelle.
1/Elle voyage dans une seule direction avec très peu de divergence
2/ La lumière laser est monochromatique : elle consiste en une couleur ou une gamme de
couleurs étroite.
3/La lumière laser est cohérente : toutes les ondes lumineuses se déplacent en phase dans le temps et dans l’espace.
Comment ? Quand ?
Le laser vaginal est indiqué par votre médecin devant un syndrome génito-urinaire du a la ménopause, devant une hyperlaxité vaginale, un trouble sexuel, des infections vaginales rebelles aux traitements..
Le principe étant de faire trois séances de laser vaginal espacées d’un mois avec des séances d’entretien annuelles ou bi-annuelles.
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